HIPERTENSIÓN SECUNDARIA Y RESISTENTE

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• 4 Criterios de Hipertensión Secundaria
• Piloerección, HTA paroxística, labilidad de TA elevada qué es?
• Si la normetanefrina está elevada en sangre pero la metanefrina está normal en sangre, qué puedes pensar?
• HTA resistente + glomus carotideo ¿qué piensas?
• ¿cuándo, cómo realizo e interpreto la prueba de supresión con solución salina?
• ¿cómo y cuándo realizo la prueba de sobrecarga de sodio oral?
• Indicaciones de tamizaje con metanefrinas en sangre y/o orina
• Indicaciones de tamizaje con aldosterona y renina
• Imagen anatómica de predilección para paraganglioma en el cuello
• Imagen de predilección para buscar feocromocitoma
• Paciente con ERC estadio 3B, con cortisol urinario en 24 horas elevado 2 veces por arriba del valor normal, ¿cuál es su conducta a seguir?
• ¿Qué medicamentos producen falsos positivos de metanefrinas?
• ¿Cómo hago la terapia puente antihipertensivo para la confirmación diagnóstica de hiperaldosteronismo?
• Si la prueba de cortisol libre en 24 horas te sale negativa en un paciente con alta sospecha de sindrome de cushing, ¿tú qué haces?
• La prueba de mayor sensibilidad para el síndrome de cushing es...
• La prueba e mayor especificada para el sindrome de cushing es...
• Si tienes un incidentaloma suprarrenal, ¿qué pruebas debes solicitar?
• Paciente con ACTH de 44 y presencia de cortisol urinario 4 veces por encima del valor normal y RNM de silla turca sin alteraciones, ¿qué decides?
• Indicaciones de ketoconazol en el síndrome de cushing
• ¿qué debo sospechar en paciente con cardiomiopatía de takobsubo, en pacientes diabéticos tipo 1 o con IMC menor a 25 y mayores a 50 años, con HTA resistente?
• Emergencia hipertensiva con edema agudo de pulmón, ¿qué debo descartar de causas de HTA secundaria?
• HTA resistente + soplo femoral o carotideo, ¿qué HTA secundaria sospecho?
• Indicaciones de eco doppler de arterias renales
• 1. Paciente con TA promedio en holter de 128/72 y presencia de manejo con Losartan 50 mg x 2, Amlodipino 5 mg x 2, HDCTZ 25 mg x 1, Eplerrenona 25 mg x 1, consumo de alcohol cada fin de semana 6-8 cervezas, sin uso de CPAP para su dx de AOS, TFG a
• 2. Piel seca, intolerancia al frío, estreñimiento, ganancia de peso, HTA resistente
• 3. Antecedente de Neurofibromatosis tipo 1, Neoplasia Endocrina múltiple tipo 2, Von Hippel - Lindau y crisis hipertensiva, qué debo pensar
• 4. Paciente de 23 años, con índice tobillo brazo de 0.4, pulsos femorales disminuidos, presencia de cifras tensionales actuales de 184/108
• 5. Paciente con antecedente de DMT2, T. depresivo recurrente, obesidad grado 2, obesidad central y presencia de HTA resistente, ¿qué debes descartar?
• 6. Paciente de 32 años con antecedente de fibrilación auricular hace 2 años, con TA actual de 138/80 en su consulta, con presencia de ERC estadio 3B A2 hace, sin antecedentes familiares y sin deterioro de la función renal hace 1 año, ¿qué considera?
• 7. Paciente con incremento de crecimiento de manos y pies, con requerimiento de cambio de talla de zapatos en los últimos 2 años, aumento de la nariz, presencia de HTA resistente
• 8. ¿Cómo se puede manifestar la hipokalemia en el hiperaldosteronismo?
• 9. Diagnósticos diferenciales de hipokalemia
• 10. Si tenemos HTA resistente, con potasio elevado, sin ERC ni uso de mineralocorticoides ¿qué debo pensar?.